*Por Prof. Marcello Barbosa e PHD Rogerio Vilela de Abreu Pereira
1. Introdução
A dieta cetogênica (DC) tem sido amplamente divulgada como estratégia eficaz para emagrecimento rápido e controle metabólico. No entanto, evidências científicas indicam que seus efeitos a longo prazo ainda são controversos e potencialmente prejudiciais.
2. Principais Riscos à Saúde
2.1 Risco cardiovascular
A alta ingestão de gorduras — especialmente saturadas — pode elevar os níveis de colesterol LDL (“colesterol ruim”), aumentando o risco de:
* Aterosclerose
* Infarto agudo do miocárdio
* Acidente vascular cerebral
Estudos indicam que partículas de LDL, independentemente do tamanho, podem ser prejudiciais ao sistema cardiovascular .
Além disso, revisões sugerem associação da dieta cetogênica com maior risco de doenças cardíacas no longo prazo .
2.2 Sobrecarga hepática e renal
O elevado consumo de gorduras e proteínas pode causar:
* Sobrecarga do fígado
* Aumento do trabalho renal
* Possível agravamento de doenças pré-existentes
Segundo especialistas, há risco de comprometimento funcional desses órgãos quando a dieta é mantida por longos períodos .
2.3 Deficiências nutricionais
A restrição severa de carboidratos reduz o consumo de:
* Frutas
* Grãos integrais
* Leguminosas
Isso pode levar à deficiência de:
* Vitaminas (como vitamina C e complexo B)
* Minerais
* Fibras
Consequentemente, há maior risco de constipação, baixa imunidade e desequilíbrios metabólicos.
2.4 Efeitos adversos iniciais (“keto flu”)
Durante a adaptação à cetose, é comum surgirem sintomas como:
* Náuseas
* Dor de cabeça
* Fadiga
* Vômitos
* Fraqueza
Esse conjunto de sintomas é conhecido como “gripe cetogênica” .
2.5 Distúrbios gastrointestinais e metabólicos
A dieta pode causar:
* Náuseas e vômitos
* Constipação ou diarreia
* Elevação de triglicerídeos
Esses efeitos estão associados à alteração brusca no padrão alimentar .
2.6 Riscos para populações específicas
A dieta cetogênica pode ser contraindicada ou exigir extremo cuidado em:
* Gestantes
* Pessoas com doença renal
* Indivíduos com doenças metabólicas
Nesses grupos, há maior risco de complicações clínicas .
2.7 Possíveis riscos a longo prazo
Revisões científicas sugerem associação com maior risco de:
* Diabetes tipo 2
* Câncer
* Doença de Alzheimer
Essas relações ainda estão em investigação, mas indicam necessidade de cautela .
2.8 Baixa adesão e efeito rebote
Estudos mostram que:
* A maioria das pessoas não mantém a dieta a longo prazo
* Pode ocorrer recuperação do peso (“efeito sanfona”)
Isso se deve à alta restrição alimentar e dificuldade de adesão .
3. Considerações Clínicas
Apesar dos riscos, a dieta cetogênica possui aplicações terapêuticas importantes, especialmente em:
* Epilepsia refratária
* Algumas condições neurológicas específicas
Entretanto, seu uso deve ser individualizado e supervisionado por profissionais de saúde.
4. Conclusão
A dieta cetogênica pode trazer benefícios em curto prazo, especialmente para perda de peso. No entanto, os riscos à saúde — sobretudo cardiovasculares, metabólicos e nutricionais — são relevantes, principalmente quando adotada sem acompanhamento adequado.
Dessa forma, sua utilização deve ser criteriosa, baseada em evidências e orientada por profissionais qualificados.
Referências Bibliográficas
MATOS, D. F. et al. Vantagens e desafios da dieta low carb para a saúde e controle de peso: uma revisão. Nutrivisa, 2020.
PEREIRA, É. S. et al. Dieta cetogênica: mecanismos, eficácia e efeitos adversos. Revista de Ciências Médicas e Biológicas.
MANARINI, T. Dieta cetogênica não é para qualquer um. Veja Saúde, 2021.
VEJA Saúde. Dieta cetogênica: riscos e efeitos colaterais.
BLANES, S. O efeito negativo da dieta cetogênica na saúde do coração. Veja, 2023.
PEREIRA, L. et al. Ketogenic Diet and Mental Health: A Narrative Review. Acta Portuguesa de Nutrição, 2022.
*Marcello Barbosa, Subsecretário de Esportes RJ, é Professor de Educação Física e Mestre em Projetos Sociais e Intervenção Socioeducativa.
*Rogerio Vilela, PhD em Treinamento Desportivo e Educação, é professor da Universidade Cândido Mendes. Ele escreve ao ser convidado por Marcello Barbosa.
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